Résumé du fascicule technique:ETUDE CYTOBACTERIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE DU LIQUIDE CEPHALO - RACHIDIEN
Ce fascicule traite des techniques d’étude cytobactériologique et biochimique du liquide céphalorachidien permettant un diagnostic biologique de l’urgence médicale représentée en priorité par la méningite purulente ; il comporte trois parties principales.
La première partie décrit la technique de prélèvement du LCR par ponction lombaire (P.L) et précise toutes les modalités techniques à réaliser lors du recueil, de la conservation et du transport des échantillons.
La deuxième partie plus importante traite des techniques à mettre en œuvre pour établir un diagnostic bactériologique fiable. Ainsi , dans une première étape, sont décrits les procédés d’utilisation de l’hématimètre (cellules de Nageotte etde Malassez), les méthodes de coloration (Gram , Bleu de méthylène, MGG), de diagnostic rapide et biochimiques; tous ces procédés permettront dans un délai très court (30 minutes) d’exprimer un premier résultat d’importance vitale pour le patient.
Dans une deuxième étape , sont exposées les techniques de mise en culture et les tests de sensibilité aux antibiotiques ; tous ces examens sont effectués selon des techniques standardisées en Algérie depuis l’année 1999 et recommandés par l’OMS (normes NCCLS).
La troisième partie est consacrée à l’interprétation des résultats cyto-chimiques de la culture et de l’antibiogramme ; elle permet de discerner un LCR normal d’un LCR pathologique d’orienter le clinicien vers une étiologie bactérienne ou virale et de surveiller l’évolution de la résistance aux antibiotiques de Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumonioe.
