Bactéries à Gram négatif productrices de
CARBAPENEMASES (VIM)
11 souches appartenant à différentes espèces bactériennes ont été isolées chez des patients hospitalisés au niveau de différents services d’hôpitaux algériens avec une résistance à toutes les β-lactamines incluant l’imipénème. Cette résistance est liée à la production de carbapénémases (metallo-β-lactamases)
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Souches bactériennes/Service /Année Pseudomonas aeruginosa : six (6) souches/Brûlés, Endocrinologie/1999-2007-2010 Klebsiella pneumoniae : deux (2) souches/Réanimation/2008 Escherichia coli : deux (2) souche/Réanimation/2008 Providencia stuartii : une (1) souche/Réanimation/2008 |
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Tests phénotypiques - Résistance intermédiaire ou résistance à toutes les β-lactamines y compris l’imipénème avec une sensibilité variable à l’aztréonam pour toutes les souches - Test de synergie à l’EDTA positif pour toutes les souches |
Tests génotypiques - Détection du gène blaVIM par PCR pour toutes les souches dont 5 souches possédant le gène blaVIM (confirmées au niveau de l’IPA), 5 souches possédant le gène blaVIM-19 et une souche possédant le gène blaVIM-4 (confirmées à l’étranger) - Détection d’intégron de classe I (INT1) par PCR recherché chez cinq (5) souches de Pseudomonas aeruginosa (confirmées au niveau de l’IPA) |
Ces metallo-β-lactamases de type VIM ont une distribution mondiale*, et ont été rapportées dans différents continents :
Europe : Espagne, France, Angleterre, Italie, Turquie…
Amériques : USA, Canada, Brésil, Argentine, Mexique…
Asie : Japon, Chine, Inde…
Afrique : Tunisie, Ethiopie…
*Références: P. M. Hawkey, Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2009); F. Robin, Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2010)
Conclusion : la détection de ces carbapénémases chez différents groupes de bactéries à Gram négatif notamment Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, entérobactéries et au niveau de différents types de services signe la dissémination large de ces enzymes en Algérie et montre une forte pression de sélection liée à l’usage des carbapénèmes.
